多くの場合の目の下のクマは、血行が悪く血液に酸素が十分に含まれていないときに起こりやすい。血液中のヘモグロビンは酸素と結び付いて赤い色を示すので、酸素不足になると色が暗くなり、それが目の下を通ると透けて青黒く見えるのだ。体中の皮膚の中で、目のまわりの皮膚は特に薄く、０．５ｍｍ程度しかないため余計に色が透けやすい。
他に、目の下の皮膚そのものが黒ずんでしまう色素沈着の可能性もあるが、もう１つの原因は女性にとってかなり深刻である。それは、老化による目の下のたるみによって影ができ、クマのように見える状態だ。
このたるみに関しては、年齢を重ねることで生じる避けがたい原因だとはいえ、多くの女性はそれを認めない。そこで美容外科の世界では、ヒアルロン酸を注入して張りを戻す、目の下の脂肪を切り取るといった施術が行われているほどである。
